Что такое очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких является вторичной формой заболевания, возникающей в организме человека после начальных очагов пролеченной болезни. Такая форма туберкулёза преимущественно появляется в 50% случаев среди повторно обнаруженных рассматриваемых заболеваний. При выявлении признаков патологии потребуется незамедлительно начинать лечение.

Что такое очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулёз лёгких – опасное заболевание респираторного тракта, которое отражается на общем самочувствии. Является клинической формой болезни, которая характеризуется несколькими очагами по величине не больше 10 мм. Расположены подобные участки в верхней части легких. Каждый очаг может различаться морфологией, характером, временем и особенностями формирования. Такие поражения легких преимущественно односторонние.

Когда такая форма заболевания сформировалась в легких и находится в активной фазе, то микобактерии могут передаваться другим людям. Заразиться туберкулезом возможно следующими способами:

1. Воздушно-капельный. Считается наиболее популярным путем, когда бациллы и микробы, которые содержатся в мокроте, во время беседы либо отхаркивания выходят из легких и попадают на окружающих.
2. Воздушно-пылевой. Инфицированные люди, отхаркивая мокроты на землю, провоцируют распространение бактерий. Здоровый человек вдыхает частицы, зараженной бациллами пыли.
3. Контактно-бытовой. Попадание бацилл туберкулеза через легкие, кожный покров, кровоток.
4. Не обязательно иметь контакт с больным туберкулезом, инфицирование может произойти во время прикосновения к его посуде, предметам одежды, телефону либо ПК.
5. Есть риск при поцелуях в губы, в щеку, поскольку происходит передача микобактерий.
6. Мать во время беременности и развития внутри утробы плода передает инфекцию через кровоток.
7. Плохо промытые руки в процессе приема пищи становятся причиной появления туберкулеза.

Также существуют способы инфицирования такой формой болезни легких от животных:

1. При наличии иммунодефицита человек заражается бациллами заболевания от рогатого скота.
2. Укус животных вызывает попадание инфекции, заражение происходит во время разделывания туши скота.
3. Прием в пищу, молока и мяса инфицированных животных провоцирует попадание внутрь организма микобактерий туберкулеза.

Наибольшим риском  инфицирования легких может стать контакт с узниками и лицами без определенного места жительства, являющимися носителями инфекции.

Один из способов заражения микобактериями – посещение сырых подвалов, в которых часто обитает палочка Коха.

Причины возникновения

Активизироваться туберкулезная инфекция может при наличии определенных факторов:

• заболевания системного и хронического характера;
• инфекционные осложнения;
• плохое питание;
• алкогольное и наркотическое отравление;
• нарушенный обмен веществ и диабет;
• чрезмерное утомление и частые стрессовые ситуации;
• систематическое использование медикаментозных средств, которые угнетают иммунитет;
• беременность и период после родов.

Заболевание формируется под воздействием внешних либо внутренних факторов. Последние связаны с недолеченной очаговой формой болезни либо ее хроническим протеканием. Поражения будут возникать там, где появлялись ранее.

К внешним факторам, которые вызывают вторичное заражение очаговым туберкулезом легких, относят:

• прямой контакт с инфицированным (члены семьи, диспансер, рабочий коллектив);
• нахождение в месте эпидемии;
• ослабленный иммунитет;
• ненадлежащее следование правилам гигиены;
• недолеченные инфекции и простудные заболевания.

Особенность вторичного инфицирования заключается в том, что микобактерии туберкулеза такие же, однако они устойчивы к проводимому ранее лечению. Это в существенной степени ухудшит положение и потребует нового подхода в лечении.

Профилактика

Чтобы уменьшить количество больных очаговым туберкулезом легких, требуется осуществлять масштабные меры профилактики. Для предупреждения распространения болезни проводят такие действия:

1. Во время распространения туберкулеза в конкретном регионе проводят антиэпидемиологические меры.
2. Необходимо вовремя делать прививки от болезни. Помимо этого, рекомендовано каждый год, наблюдаться у врачей для раннего обнаружения инфекции.
3. В государственном масштабе следует обеспечить, требуемые медикаментозные средства для лечения зараженных больных.
4. При туберкулезе легких терапия больных проводится в диспансере, чтобы исключить вероятность заражения других, а медперсонал проходит спецобучение.
5. Медосмотр людей каждой специальности проводится ежегодно, в частности особо проверяют работников животноводства, общепита и школ.
6. Обязательно проводят начальную вакцинацию младенцев (до 30 дня).

Соблюдая данные профилактические меры, можно снизить риски заражение очаговым туберкулезом.

Симптомы

Очаговый туберкулёз лёгких протекает без симптомов либо с невыраженными проявлениями.  Больной зачастую не обращает внимание на первоначальные признаки болезни, не акцентируется на них и не начинает лечение. Острое протекание заболевания отмечается лишь в крайних ситуациях.

К основным симптомам очагового туберкулёза относят следующие признаки:

• увеличение температурных показателей;
• повышенная потливость, которая характерна преимущественно для ночи;
• ухудшение трудоспособности и высокая утомляемость, недомогание и переутомление, которые не проходят после отдыха;
• нарушения сна;
• сложности в дыхании;
• сухой кашель и покашливание с мокротой либо без;
• пониженный аппетит и масса тела;
• незначительное либо ощутимое недомогание, кружится голова;
• симптомы гипертиреоза;
• болезненные ощущения сбоку;
• изредка кровохаркание;
• формирование симптомов ВСД невыраженного и продолжительного характера.

В ряде ситуаций начальные этапы очагового туберкулёза протекают без симптомов, не сказываясь на состоянии больных.

Очаговый процесс иногда находится на разных стадиях развития: инфильтрация, уплотнение либо распад. Симптомы во всех случаях будут разниться.

Непосредственно продолжительное протекание очагового туберкулеза легких провоцирует деформацию грудной клетки. Процесс может локализоваться в одном из легких, что вызывает отставание в процессе дыхания. После операции деформация иногда носит выраженный характер.

Диагностика

В качестве диагностики очагового туберкулеза назначают ряд процедур:

1. Прощупывание и прослушивание. Наблюдается напряжение и дискомфорт в мышцах. Лимфоузлы в нормальном состоянии. Дыхание затрудненное, звук в месте поражения глуховатый, слышится хрип (в частности во время кашля).
2. Анализ мокроты на БК. Чтобы точно определить наличие заболевания, повторяют анализ 3 раза с промежутком в 14 дней.
3. Измерение функциональности дыхания и сердца. При наличии очагового заболевания наблюдается учащенное сердцебиение, повышенное и пониженное артериальное давление.
4. Бронхоскопия с биопсией. Во время процедуры, можно, дать оценку состояния органов респираторного тракта. При очаговой форме наблюдается поверхностный бронхит. Биопсия даст возможность обнаруживать патогенную микрофлору и изменения внутри тканей.
5. КТ. Дает возможность оценить очаги (форма, размеры).
6. Рентгенография. Снимок покажет общую картину болезни. Дает возможность установить участки поражения, стадию развития, определить момент формирования. При мягко-очаговой форме наблюдается 2 больших очага и несколько небольших. Тени имеют незначительную интенсивность, нечеткие границы. При распаде отмечают просветления. При хронической форме заболевания наблюдаются четкие тени (с высокой интенсивностью, средних размеров) и участки поражений, «мостики» из рубцовой ткани.
7. Инъекционные пробы, Манту и диаскинтест дают возможность получить общую картину болезни.

Благодаря рентгеновской диагностике болезнь можно выявить и дать окончательный диагноз, который будет выглядеть приблизительно следующим образом: «очаговый туберкулез S1-S2 правого (левого) легкого на стадии инфильтрации».

Очаговый туберкулез зачастую диагностируют у людей, которые не проходят плановый осмотр каждый год. Подавляющее количество сложных случаев приходится на данную категорию пациентов.

Лечение

Очаговый туберкулез легких требуется лечить в тубдиспансере, а неактивный – амбулаторно под наблюдением специалистов. Изначально фтизиатр назначит антитуберкулезные средства в комплексе с витаминами. Избавить больного от очагового туберкулеза возможно с помощью комплексного лечения: противомикробной терапии и сбалансированного рациона. Стадии терапии:

1. Проведение противомикробного лечения очаговой формы туберкулеза, которая включает изониазид, рифампицин и пиразинамид. При применении на протяжении 3 месяцев такой комбинации следует перейти на 2 медикамента (рифампицин и изониазид, изониазид с этамбутолом на 3 месяца).
2. Используются иммуномодуляторы, чтобы активировать иммунные процессы.
3. Обеспечить защиту печени могут гепатопротекторы. Ввиду токсичности употребляемых средств они совмещаются с химиотерапией.
4. Когда процесс очагового туберкулеза имеет выраженный характер, в ряд ситуаций применяют глюкокортикоиды.
5. Употребление витаминов А, В1 и В2.
6. Сбалансированный рацион, необходимо насытить меню белковой пищей.
7. По завершении лечения подобной формы заболевания легких рекомендуется посетить санаторий либо пансионат.

Терапия очагового туберкулеза легких имеет в основном позитивный исход.

Изредка при хронической форме болезни отмечаются осложнения в форме пневмосклероза, с очагом кальциноза. В такой ситуации больному потребуется химиопрофилактика.

Даже в случае, когда после терапии очагового туберкулеза на легких останутся кальцинаты либо фиброзы, патология отступит при своевременном лечении на начальном этапе заболевания. Когда терапию начинают на поздней стадии заболевания, то лечение очагового туберкулеза затягивается.

Реабилитация после болезни

При реабилитации очагового туберкулеза важную роль играет правильное питание. В меню пациента должны находиться такие элементы:

1. Белковая пища. Диетическое мясо и рыба, бульоны, молочная продукция и пр. Оптимально насытить рацион пищей на пару либо в отваренном виде.
2. Жиры. Обязательная составляющая рациона. Требуется употреблять в пищу растительные масла и рыбий жир.
3. Углеводы, содержащиеся в крупе, мучном и пр. Мед и сахар также разрешаются, однако в небольших объемах.
4. Необходимое количество овощей, фруктов.

Когда стихнет активная фаза очагового туберкулеза, рекомендовано проходить химиопрофилактику, осенью и зимой в течение 1-2 лет. Рекомендовано санаторное лечение в южных регионах.

Очаговый туберкулёз лёгких считается опасным заболеванием респираторного тракта, которое отражается на общем самочувствии. Патология в ряде ситуаций протекает бессимптомно и обнаруживается только при очередном профилактическом обследовании. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо своевременно начать лечение заболевания. Если данная статья была полезной для вас, непременно поставьте оценку. Делитесь статьей в социальных сетях.