Фиброзно кавернозный туберкулез

Рентгеновский снимок легких

Фиброзно кавернозный туберкулез легких относится к деструктивным заболеваниям органа. Характерным признаком болезни является образование изолированной полости в легких. В медицине для фиброзно-кавернозной формы патологии принято название «каверны». Воспалительный процесс в легких — неотъемлемая часть прогрессирования туберкулеза. Развитие болезни нередко сопровождается стертым характером проявления, что усугубляет и затрудняет лечение.

Что такое фиброзно кавернозный туберкулез

Кавернозный туберкулез легких — обособленная фаза развития болезни, вызванной поражением органа микобактериями. Принципиальная особенность этой формы патологии — образование в легочных тканях полостей, у которых тонкие стенки. Чаще всего каверны наблюдают у взрослых больных. У детей кавернозный туберкулез практически не диагностируется.

Каверна — особое осложнение диссеминированного, инфильтративного либо очагового типа туберкулеза. При отсутствии терапии у больных процесс развития полости в воспаленных легких не заканчивается кавернозный формой. В патологический процесс подключается фиброзная ткань. Ее задача —  блокирование разрастания некроза. Стеночная поверхность каверны замещается фиброзным материалом. Подобное явление касается как многочисленных, так и единичных очагов больших полостей.

Люди в защитных масках

С фиброзно кавернозным туберкулезом легких больных среди общего количества заболевших максимум 6%. При отсутствии лечения заболевания у пациентов возможны осложнения. Последствия — цирротическая форма туберкулеза. В результате этого процесса легочные ткани сморщиваются из-за значительного перерождения клеток.

Причины возникновения

Провоцируют специфическую фиброзно-кавернозную форму туберкулеза легких микробактерии, устойчивые к кислотам. Каверна — это полость, ограниченная несколькими тканевыми слоями:

  1. Пиогенный, представляющий собой гнойное содержимое, покрытое слизью. В нем сосредоточено много патогенных микроорганизмов, вызывающих кавернозный туберкулез легких. Смешивание в процессе вредной микрофлоры с мокротами приводит к развитию фиброзной ткани на здоровых поверхностях легкого.
  2. Грануляционный шар. Если у пациентов заболевание прогрессирует и отсутствует лечение — происходит отмирание тканей. Спустя время этот слой также перерождается в еще один пиогенный (гнойный) очаг в легких.
  3. Фиброзный. У некоторых пациентов при появлении осложнения заболевания наблюдают специфический процесс развития перифокального очага возле каверны.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Как лечить туберкулез в домашних условиях

Кавернозный туберкулез очаг болезни

Фиброзная форма туберкулеза соединена с бронхиальным деревом, где его устье — это часть стенки каверны. Наличие фиброзно кавернозного  туберкулеза способствует значительному поражению сосудов, залегающих в стенке каверны. У больных подобное разрушение сосудов провоцирует в легких кровотечение. Этот процесс приводит к развитию аспирационной формы пневмонии. Такое явление становится одной из причин смертности. Согласно статистике, именно эта форма заболевания в 75–80% случаев приводит к летальному исходу среди всех пациентов, у которая обнаружена подобная форма туберкулеза.

Профилактика

Обезопасить себя от фиброзно-кавернозного заболевания и его осложнений помогает соблюдение следующих мероприятий:

  • распространение информации о форме заболевания, осуществление противоэпидемических и профилактических мероприятий;
  • выявление больных легочной болезнью;
  • изолирование пациентов, являющимися носителями бактерий;
  • обязательные медицинские плановые осмотры.

Чтобы не допустить развитие фиброзно кавернозного туберкулеза легких у населения, обязательно проводить вакцинацию.

Симптомы

Кавернозный туберкулез легких с привлечением воспалительного процесса в соединительной ткани сопровождается аналогичными проявлениями, как и иные формы этого заболевания:

  • одышка;
  • удушающий кашель;
  • ощущение слабости;
  • выделение большого объема мокроты;
  • субфебрильная лихорадка.

Обычный кашель может быть опасным заболеванием

Есть 3 вида фиброзно кавернозного туберкулеза легких, у которых своя специфика проявлений:

  1. Ограниченные поражения. Задета лишь одна доля любого легкого.
  2. Прогрессирующий. Пациент — активный распространитель болезни.
  3. Прогрессирующий вид с осложнениями. Такие больные крайне опасны в отношении окружающих.

Специфическая клиника заболевания фиброзно-кавернозной патологией с ограниченными поражениями:

  • потеря веса;
  • развитие ВСД;
  • лихорадка по ночам;
  • редкое кровохарканье.

Специфические проявления прогрессирующей фиброзно-кавернозной формы:

  • влажные хрипы;
  • сильная слабость;
  • повышенная потливость;
  • синий оттенок кожи;
  • изменение грудной клетки (бочкообразный вид);
  • похудение;
  • гипертрофия правого сердечного желудочка.


Основная симптоматика прогрессирующего осложненного варианта  легочной болезни (туберкулеза):

  • нарушения обмена веществ;
  • дряблость кожи;
  • очаги сильных болей в области грудной клетки;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • кашель с кровянистой мокротой;
  • проникновение крови в легочную ткань;
  • появление туберкулезного плеврита;
  • нарушение белкового обмена;
  • неполное функционирование почек.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Лечение туберкулеза народными средствами

У таких больных заболевание имеет волнообразный характер проявлений. На протяжении всей жизни пациенты испытывают ухудшения и улучшения. При частых и длительных рецидивах заболевания шансы прожить долго сводятся к нулю.

Диагностика

Для людей с диагнозом кавернозный туберкулез этот тип патологии не является первичным. Такие больные давно проходят необходимую терапию у фтизиатра либо перенесли в прошлом этот недуг. Крайне редко наблюдаются запущенные формы болезни при первичном обследовании.

Для обнаружения фиброзно кавернозныого туберкулеза легких практически не используют физические методы, поскольку они малоинформативные. Появившиеся каверны не обнаруживают себя при прослушивании. На снимках заметны лишь кольцевидные тени. Именно они вынуждают выполнять дальнейшее обследование, при котором осуществляют дифференциацию с аналогичными проявлениями болезни. Сначала выясняют, отсутствует ли онкология либо абсцесс легких, ограниченный пневмоторакс. С этой целью задействуют аппаратные и лабораторные мероприятия. В мокроте выявляют объем микобактерий. Чтобы выявить фиброзно-кавернозную фазу туберкулеза тканей.

Кавернозный туберкулез на снимках рентгена

Фиброзно кавернозный туберкулез лечение

Стационарное лечение фиброзно кавернозного туберкулеза проводят врачи противотуберкулезных диспансеров. Принятая схема терапии предусматривает прием одновременно нескольких медикаментов, тормозящих развитие процесса прогрессирования каверны. Обычно применяют Изониазид, Стрептомицин, Этамбутол и Рифампицин. Эти лекарства вводят внутривенно либо непосредственно в полость пораженных тканей. Также используют дыхательную гимнастику и туберкулинотерапию. Кавернозный туберкулез лечат еще физиотерапевтическими процедурами, лазером, индуктотермией, ультразвуком.

Проведение химиотерапии

Лечение фиброзно кавернозного туберкулеза предполагает также осуществление химиотерапии. Каждую процедуру непременно назначают индивидуально, учитывая чувствительность больного к препаратам. Обычно при ее наличии лечение предполагает совместное использование Канамицина, Фторхинолона, Протионамида, ПАСК и Циклосерина.

Продолжительность химиотерапии — полтора года. При наличии патологии показана патогенетическая терапия, корректирующая нарушенные функции всего организма. Используют метаболизирующие лекарства, средства для усиления иммунитета, гормональные медикаменты. После такой терапии спустя полгода при кавернозном диагнозе наблюдают положительные изменения в состоянии полости. Обычно отмечают уменьшение выделения бацилл, закрытие каверны, если отсутствуют осложненные формы фиброзно кавернозного туберкулеза.

Кавернозный туберкулез лечится таблетками и уколами

Оперативное вмешательство

Процесс заживление каверн осуществляется чрезвычайно медленно. Когда за полтора года не получается получить положительные сдвиги, тогда кавернозный процесс устраняют, выполняя хирургическое вмешательство. Операция предполагает одностороннее удаление легкого. Назначают ее и в ситуации с двусторонним процессом.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Биопсия легких при туберкулезе

Процедура обеспечивает эффективность исправления ситуации, пациент даже способен сохранить трудоспособность. При таком вмешательстве продолжительность жизни больного фиброзно-кавернозной патологией существенно удлиняется. Целиком прекращается выделение микобактерий.

Иной разновидностью действий хирурга становится коллапсотерапия, при которой больному накладывают искусственный элемент — пневмоторакс. Завершается стационарное лечение направлением пациента в санатории, а затем ему предстоит пожизненная амбулаторная терапия с диспансерным наблюдением.

Реабилитация после лечения

После завершения активного этапа антибактериальной терапии фиброзно-кавернозной патологии еще долго у больного продолжается период вероятности возвращения проблемы. Сохраняющиеся при кавернозный болезни специфические изменения легочной ткани продолжают потихоньку уменьшаться, хотя прямое воздействие на нее антибактериальных препаратов прекращается. Это обусловлено положительными иммунобиологическими сдвигами — результатом проведенной терапии, которая смогла повысить общую и локальную защищенность тканей.

Клеточный состав каверн изменяется, наращиваются процессы гиалиноза и фиброза, сохранившиеся части казеозного некроза частично рассасываются, уплотняют, пока не наступает кальцинация. Они превращаются в незначительные очаговые образования. Фаза обызвествления сменяется стадией растворения кальциевых солей, которые отложились на месте каверн. Динамика таких неактивных изменений постепенно становится положительной, на что влияют обменные процессы, вызывающие уплотнение и обезвоживание пораженных участков.

Сосновый лес полезен для легких

Общеукрепляющее лечение совместно с антибактериальной терапией ускоряет регенерационные процессы, подавляет активность фиброзно-кавернозных изменений в легких. Особенно важны при реабилитации повторные курсы приема антибиотиков. Такая терапия способствует недопущению рецидивов кавернозного процесса, максимально снижая негативные остаточные изменения внутри легких больного человека.

Статья максимально полно отвечает на вопросы, возникающие по теме заболевания, но каждый случай патологии — уникальный, поэтому просим в комментариях делиться своими наблюдениями, рассказывать собственный опыт лечения проблемы. Если материал понравился и вы хотите поделиться ссылкой на него в социальных сетях — мы только приветствуем такое распространение информации.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чахотки Нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных

Adblock
detector