Туберкулёз лёгких
Туберкулёз лёгких – хроническая прогрессирующая инфекция, для которой характерны различные клинико-морфологические варианты поражения легочной ткани. Возбудитель – бацилла Коха. Формы ТБ многообразны, потому симптоматика очень вариабельна. Типичны респираторные проявления и симптомы общей интоксикации. Лечат медикаментозно, при деструктивных формах – хирургически.
Симптомы
Даже при тяжелой форме активного туберкулеза легких могут отсутствовать респираторные симптомы, и беспокоят только проявления общей интоксикации – плохое самочувствие, слабость.
Сначала кашель может быть непродуктивным, по мере прогрессии процесса начинает отделяться желтая или зеленая мокрота, особенно по утрам.
Появление крови в мокроте характерно только для кавернозного туберкулеза легких.
Возможен субфебрилитет – не выше 38 градусов, одышка, а также сильная потливость во сне. Последнее характерно для многих ТБ больных.
Диагностика
Назначают лучевую диагностику, включающую рентгенографию, КТ и МРТ.
Проводят иммунологические исследования, ПЦР диагностику – исследуют мокроту. Прибегают к диаскинтесту.
Дополнительно могут потребоваться результаты биопсии, плевральной пункции, бронхоскопии.
Лечение
В фтизиатрической практике сформировался комплексный подход. В основе – медикаментозное лечение, при необходимости – хирургическое, после которого обязательна реабилитация.
Противотуберкулезная терапия:
- Изониазид, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол, рифампицин.
- Этионамид, фторхинолоны, аминогликозиды, циклосерин.
Туберкулёз лёгких лечится основными препаратами год и более. Самолечение бессмысленно и опасно, для больного становится потерей времени, не говоря о методах нетрадиционной медицины.
Также назначают гепатопротекторы, витаминные комплексы, обращаются к коллапсотерапии.
Хирургическое лечение, рекомендуемое при деструктивных изменениях легких:
- резекция легких;
- торакопластика;
- кавернотомия;
- плеврэктомия.
Среди дошкольников и детей школьного возраста проводят туберкулиновые пробы. Взрослым необходимо проходить профилактическую флюорографию.