Туберкулез – это заболевание, вызванное грамположительными бактериями Mycobacterium tuberculosis (патогенными бациллами). С момента заражения до появления симптомов заболевания иногда проходит несколько десятков лет. Появляется он примерно у 10% инфицированных людей. Наиболее распространенным является легочная форма. Чаще всего ранние признаки туберкулеза у взрослых незаметны и обнаруживаются случайно.
Причины возникновения
Микобактерии начинают размножаться, попадая в организм воздушно-капельным путем, ведь сухие частицы мокроты могут оставаться жизнеспособными в атмосфере до нескольких часов. Заболевание развивается у взрослого человека при попадании туберкулезных бацилл с потоком воздуха в организм через дыхательные пути. Также заражение происходит через желудочно-кишечный тракт.
Заразиться можно только при частых и тесных контактах с больным, который страдает открытой формой заболевания.
Подверженные инфекции люди часто страдают:
- диабетом;
- язвой желудка;
- недостатком иммунитета.
Кто рискует заболеть?
Основные факторы риска, влияющие на подавление иммунитета, включают:
- ВИЧ-инфекцию;
- недоедание;
- злокачественные новообразования;
- почечную недостаточность;
- заболевания печени;
- иммунодепрессивное лечение.
Согласно статистике, симптомы также диагностируются у пациентов, пристрастившихся к алкоголю и наркотикам. Хоть болезнь излечима, число смертей увеличивается из-за несвоевременного обнаружения.
Алкоголь и наркотики увеличивают риск заболеть туберкулёзом
Микобактерии очень устойчивы к антибиотикам, кислотам и щелочам. Они отлично размножаются в темных и сырых помещениях, но при солнечном свете быстро погибают. Наиболее эффективным способом избежать заражения является осторожность при контактах с другими людьми.
Инфекция воздействует не только на людей, живущих за чертой бедности, но также наблюдается у молодых людей, которые посвящают все свое время работе и поэтому часто живут под сильным стрессом, едят в спешке, некачественные продукты или используют различные стимуляторы.
Признаки заболевания на ранних стадиях
Наиболее характерные ранние признаки туберкулеза легких – это кашель, который длится более трех недель, он сначала сухой, а затем отделяется мокрота. Симптомы со временем нарастают. Признаки туберкулеза у взрослых на ранних стадиях :
- чувство слабости;
- постоянная усталость;
- потливость ночью.
Не редко, болезнь развивается без симптомов и обнаруживается случайно, когда человек приходит на диспансеризацию. У некоторых пациентов признаки воспаления проходят сами по себе. Через несколько месяцев может произойти самоизлечение.
Симптомы
Симптомы туберкулеза легких на ранней стадии похожи на грипп. При рентгеновском обследовании можно обнаружить первое проявление инфекции – кальцификацию легких (отложение солей кальция). Также первые признаки туберкулеза у взрослых проявляются:
- в необоснованной потере веса;
- боли в груди;
- бессоннице.
Слегка повышенная температура при туберкулезе на ранних этапах со временем нарастает. Это должно насторожить, поскольку указывает на признак инфицирования палочкой Коха.
Основным фактором, вызывающим переход микобактерий из состояния покоя в активное состояние в результате развития болезни, является снижение иммунитета.
Другие признаки заболевания
На практике часто не наблюдается характерные признаки туберкулеза у взрослых на ранних стадиях. Помимо лихорадки, потоотделения (особенно ночью), постоянного кашля и потери веса они зависят от локализации его очагов. Если врач замечает проявления туберкулеза на ранней стадии, он назначает следующие тесты:
- анализы крови и мочи;
- рентгенографию или компьютерную томографию легких;
- бактериологическое исследование отделяемой мокроты с кровью или без.
На основе этих анализов можно определить тяжесть заболевания. При кашле с кровью в мокроте назначают бронхоскопию, которая у детей всегда проводится под общей анестезией. Это позволяет оценить внешний вид трахеи и бронхов, взять материал непосредственно из нижних дыхательных путей для биопсии. Туберкулез – болезнь, которая может не проявляться в течение многих лет.
Формы виды заболевания и лечение
К сожалению, у инфицированного человека риск заболевания сохраняется на протяжении всей жизни. Отсутствие контроля над иммунной системой позволяет интенсивно распространяться микобактериям в организме человека. Они атакуют все органы и системы, вызывая патологические изменения. Стадии туберкулеза легких подразделяют:
- первичная форма, когда болезненный процесс развивается в результате первой инфекции с микобактериями, которая чаще всего поражает легкие;
- скрытая форма, при ослабленном иммунитете палочка Коха активно делится и распространяется в органах и системах. Образуются очаги, которые расположены в различных органах, но эта фаза болезни не заразна;
- поздний рецидивирующий туберкулез – это эффект реактивации первичной инфекции через несколько месяцев или лет, он может влиять на легкие, а также на другие органы.
Виды туберкулёза
Принимая во внимание локализацию инфекции, медики выделяют помимо легочного туберкулеза следующие внелегочные формы:
- Туберкулез лимфатических узлов встречается в основном у детей и молодых людей. Чем младше ребенок, тем сильнее и тяжелее симптомы, которые заключаются в боли в суставах и позвоночнике, нагноению абсцесса, боли при ходьбе и постепенному увеличению неврологических симптомов в нижних конечностях.
- Туберкулез мочеполовой системы часто протекает скрыто и может привести к почечной недостаточности, Взрослые с инфекцией жалуются на боль при мочеиспускании (дизурия).
- Костным туберкулезом страдают в первую очередь молодые люди на втором десятилетии жизни. Характерные симптомы на ранних стадиях относительно редки. Воспаление сустава проявляется уменьшением подвижности. Нехарактерные признаки включают боль в суставах и позвоночнике, а также болезненность при надавливании и сжатии.
- Туберкулез пищеварительной системы встречается редко. Симптомы этого желудочно-кишечного заболевания также неспецифичны. К ним относятся боли в животе, рвота, отвращение к еде и потере веса.
- Туберкулез кожи – это редкое заболевание, которое трудно диагностировать без гистопатологического исследования, при изолированной форме, общих симптомов инфекции не возникает.
Внелегочные формы туберкулёза признаки
Также встречается туберкулез нервной системы и плевральный. Нелеченное заболевание на ранних и поздних стадиях приводит к постепенному истощению организма и, в конечном счете, разрушению органа, в котором происходит процесс.
Большинство форм туберкулеза успешно излечиваются. Самое сложное – полностью уничтожить патогенные бациллы, которые могут через некоторое время «проснуться» и привести к повторному появлению заболевания. Особенно важно выявить ранние признаки, это значительно повышает шансы на исцеление.
Диагностика на более поздней стадии (при возникновении симптомов паралича черепных нервов) может привести к необратимым изменениям, когда для лечения туберкулеза понадобится серьезная химиотерапия.
Условия достижения терапевтического успеха
Если принимать противотуберкулезные препараты правильно и в указанных дозировках, то это приведет к полному выздоровлению. При туберкулезе легких у взрослых необходимо использовать антибиотики, которые подразделяют на следующие препараты:
- первая линия (изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид);
- альтернативные, вторая линия (этионамид, капреомицин, циклосерин, канамицин, фторхинолон и другие).
На начальном этапе лечения применяют медикаменты по определенной схеме – 3 или 4, а затем 2 лекарственных средства на стадии стабилизации, чаще всего изониазид с рифампицин. В зависимости от формы и фазы болезни лечение длится от 6 до 9 месяцев.
Условием достижения терапевтического успеха является тесное сотрудничество между пациентом и врачом в течение всего лечения. Пациент должен:
- принимать все препараты противотуберкулезные одновременно;
- пить таблетки в рекомендуемых дозах;
- принимать лекарства в соответствии с графиком лечения, соблюдая назначенные сроки.
На первом этапе терапии рекомендуется лечение в стационаре, чтобы снизить риск заражения других людей в период выделения микобактерий.
Медицинский персонал ведет наблюдение за пациентом, выявляя и корректируя побочные эффекты противотуберкулезных препаратов.
После 2-3 недель надлежащего лечения от инфекции пациент больше не выделяет заразные микобактерии. Средний период пребывания в больнице – 4-6 месяцев. После клиники больного амбулаторно наблюдает пульмонолог или фтизиатр в противотуберкулезном диспансере. Кроме этого, для укрепления иммунной системы рекомендуется использовать высококалорийную диету, отдых, бросить курить и прекратить употреблять алкоголь.