Туберкулезом называют заболевание, которое вызвано заражением организма палочкой Коха. У зараженного человека наблюдается сильный кашель, слабость, повышение температуры, лихорадка и другие расстройства. Для диагностики заболевания может использоваться один из методов, недавно появившаяся, проба «Диаскинтест». Что за прививка «Диаскинтест» как проводится и как расшифровать результаты? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.
Проба «Диаскинтест» — что это такое?
«Диаскинтест» — это специальный медицинский препарат, который используется для профилактической диагностики туберкулеза. В состав пробы входят два синтетических антигена, которые реагируют на палочку Коха. Если человек болен, то спустя 2-3 дня после введения в организм аллергена на месте укола образуется покраснение, и отечность (фактическая такая реакция представляет собой аллергическую реакцию). Если же человек здоров, то покраснение и отечность в области укола не наблюдается.
Плюсы препарата
Точность теста составляет приблизительно 90%. По своим фармакологическим свойствами «Диаскинтест» очень похож на пробу Манту, однако реже дает ложноположительные результаты, что увеличивает медицинскую ценность такого теста.
При проведении инъекции в организм не вводится ослабленная палочка Коха, поэтому заразиться туберкулезом через инъекцию нельзя он полностью безопасен для организма человека, поэтому его можно вводить людям в любом возрасте.
В состав препарата также входят вода для инъекций, соли, фенол и другие вещества. Следует понимать, что концентрация фенола в «Диаскинтесте» очень мала, при инъекции в организм попадает около 0,25 мг фенола, что является безопасной дозой как для взрослых, так и для детей.
Как проводится тест
Проводить пробу с помощью «Диаскинтеста» должен опытный врач. Для введения препарата используется специальный шприц с тонкой иглой. Доза лекарства составляет 0,1 мл. Укол делается обычно в левую руку (если человек является левшой, то ему вводят препарат в правую руку). Укол делается в положении сидя; сразу после проведения укола место инъекции краснеет. Через 3 дня после укола, во время осмотра врач оценивает размер покраснения, характер кожного уплотнения и некоторые другие параметры.
Также следует помнить о правилах после проведения теста:
- «Диаскинтест» разрешается мочить только чистой водой.
- Какие-либо пищевые противопоказания отсутствуют. Разрешается употребление сладких, кислых, копченых и других продуктов.
- В течение 3 дней после теста необходимо избегать попадания на место укола химически активных веществ (мыло, шампунь и так далее). Также нельзя место инъекции обрабатывать лекарственными препаратами.
- Место укола чесать нельзя.
- Место инъекции нельзя заклеивать или перематывать медецинскими повязками.
- После введения теста необходимо отложить спортивные тренировки, поскольку пот может исказить результаты теста.
- Также после укола нужно избегать воздействия высоких и низких температур. Поэтому после инъекции запрещены солнечные ванны, прогулки на морозе и так далее.
Зачем нужен «Диаскинтест»
Проба с помощью «Диаскинтеста» нужна для диагностики туберкулеза. Во время укола в организм человека вводится два синтетических антигена, которые могут быть распознаны организмом. Если человек болен, то спустя 3 дня после инъекции место укола покраснеет и уплотнится. Также пробу делают перед проведением вакцинации.
Против туберкулеза хорошо помогает вакцинирование, однако вакцину нужно вводить только в здоровый организм, чтобы избежать появления осложнений. Поэтому перед введением вакцины необходимо провести диагностику, а выполнить эту задачу может «Диаскинтест».
Также следует помнить, что после вакцинации делать пробу с помощью «Диаскинтеста» нужно только через 30 дней, поскольку при вакцинировании в организм специально вводится ослабленная палочка Коха для выработки защиты, что исказит результаты теста.
Кому можно и кому нельзя делать тест
Применение «Диаскинтеста» требуется в следующих случаях:
- Диагностика туберкулеза.
- Оценка активности палочки Коха в организме человека, если наличие туберкулеза уже установлено.
- Дифференцированная диагностика заболеваний. Дело в том, что симптомы туберкулеза в некоторых случаях очень похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому с помощью «Диаскинтеста» можно однозначно определить или опровергнуть подозрение на инфицирование организма палочкой Коха.
- Диагностика в случаях, когда применение других тестов нецелесообразно (либо имеется множество противопоказаний к ним).
Очень часто детей вакцинируют с помощью комплексных вакцин, которые используются для выработки в организме ребенка специфической защиты против тех или иных болезней. Использование комплексных вакцин обладает важным недостатком — в случае появления аллергических реакций бывает достаточно трудно установить нарушение, которое привело к появлению аллергии. Для решения этой проблемы можно использовать «Диаскинтест».
Также следует помнить, что в некоторых случаях применение «Диаскинтеста» противопоказано:
- Детям в возрасте младше 1 года.
- В случае наличия острой или хронической болезни в стадии обострения, если симптомы этого заболевания не похожи на симптомы туберкулеза.
- В случае наличия соматических болезней в стадии обострения.
- При наличии какого-либо дерматологического заболевания (в таком случае врачу будет достаточно сложно отделить симптомы дерматологической болезни от аллергических симптомов, которые появились вследствие попадания в организм действующих компонентов «Диаскинтеста»).
- В случае обострения аллергических заболеваний.
Тест для взрослых
«Диаскинтест» можно использовать для диагностики туберкулезной инфекции у взрослых. Метод диагностики в таком случае будет стандартным — в организм взрослого человека вводится 0,1 мл лекарства, а спустя 3 дня этот человек должен посетить врача, чтобы он осмотрел место укола.
После инъекции запрещено мыть место укола мылом, моющими средствами и другими химически активными веществами (однако мыть место укола водой можно). Также запрещено место укола заклеивать лейкопластырем, обматывать бинтами, мазать кремами и так далее. Тест не делается на активной стадии развития болезни.
Тест для детей
«Диаскинтест» можно использовать и для диагностики туберкулеза у детей, если ребенок старше 1 года. Чаще всего пробу делают в школе или в детском саду. Использование «Диаскинтеста» в детском возрасте не имеет каких-либо особенностей — для диагностики нужно ввести в организм ребенка 0,1 мл препарата, через 3 дня необходимо посетить врача для расшифровки результатов теста, после инъекции можно мыть место укола чистой водой, запрещено заклеивать место укола лейкопластырем и так далее. Следует помнить, что в состав Диаскинтеста входит фенол, однако концентрация этого вещества в лекарстве настолько мала, что фенол не способен нанести вред организму ребенка.
Расшифровка пробы
Проверять место укола нужно через 72 часа. Диагностика осуществляется путем измерения папулы с помощью линейки. Всего возможно три основных реакции на инъекцию «Диаскинтеста». Давайте узнаем, как выглядит норма прививки, а также рассмотрим случаи, когда аллергические реакции свидетельствуют о заражении организма палочкой Коха:
Отрицательная реакция
В таком случае папула полностью отсутствует, а у человека нет реакции на аллергию (хотя от укола может остаться небольшой след, диаметр которого должен составлять менее 2 мм). Такая реакция показывает, что человек полностью здоров. В некоторых случаях из-за ошибки врача, который проводил инъекцию, на месте укола может появиться гематома. При этом важно понимать, что в ряде случаев отличить гематому от папулы бывает достаточно сложно, поэтому человека могут отправить на дополнительное обследование, чтобы полностью исключить вероятность инфицирования организма палочкой Коха.
Положительная реакция
В таком случае на месте укола образуется папула. В зависимости от размера папулы различают слабо выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет менее 5 мм), умеренно выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет 5-9 мм), выраженную реакцию (когда папула составляет 9-14 мм в диаметре), и гиперергическую реакцию (когда папула составляет более 15 мм в диаметре). Появление папулы любого размера свидетельствует о том, что человек заражен палочкой Коха. Размер покраснения указывает на стадию развития болезни и интенсивность размножения палочки Коха. Исключением является гиперергическая реакция — в таком случае человек нуждается в дополнительной диагностике. При положительном Диаскинтесте необходимо провести дополнительное исследование, после чего доктор должен назначить лечение. Впрочем, следует понимать, что в ряде случаев заражение организма палочкой Коха не всегда приводит к развитию туберкулеза, поскольку иногда естественному иммунитету удается самостоятельно справиться с этим инфекционным агентом, что приводит к выздоровлению.
Сомнительная реакция
Чтобы поставить точный диагноз, папула должна выглядеть очень четко. Но в ряде случаев имеет смысл говорить о сомнительной реакции на введение в организм «Диаскинтеста». Основные случаи — покраснение кожи, синяк, тонкий след, образование папулы очень маленького размера и так далее. Сомнительная или гиперергическая реакция указывает на то, что человек может быть как инфицирован, так и здоров. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику. Хотя медицинский опыт показывает, что наличие сомнительной реакций с большей вероятностью указывает на инфицирование организма.
Заключение
Подведем итоги. «Диаскинтест» используется для диагностики туберкулеза. Для проведения диагностики доктор вводит под кожу 0,1 мл препарата. Если спустя 3 дня (72 часа) после инъекции появилась папула, это значит, что человек болен. Если же папулы нет — человек здоров. Это лекарство безопасно, поэтому его можно вводить в любом возрасте. Хотя препарат и безопасен но все же существуют запреты на его применение, по этому, назначением и расшифровкой результатов пробы должен заниматься опытный врач.
