Диаскинтест альтернатива пробы Манту что общего и в чем отличия

Диаскинтест альтернатива пробе Манту

Туберкулиновая проба, или реакция Манту, долгое время оставалась основным диагностическим методом выявления туберкулеза у детей и взрослых. За свое существование этот метод показал серьезные недостатки в виде аллергии и частых ложноположительных реакций. С 2009 года появилась более точная и безопасная альтернатива Манту – Диаскинтест.

Проба Манту и Диаскинтест

Оба диагностический теста основаны на реакции иммунитета в ответ на внутрикожное введение специфического аллергена. Однако, Диаскин тест – не полный аналог Манту.

Препарат для реакции Манту называют туберкулин. Это белки-антигены и ослабленные штаммы туберкулезной палочки. Туберкулин также входит в состав БЦЖ – противотуберкулезной вакцины. Сам антиген не специфичен и содержится в неопасных видах микобактерий. Отсюда и распространенность ложноположительного ответа.

Диаскинтест – более точная альтернатива пробе Манту, т.к. в ее составе находятся специфичные белки – антигены именно возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому развитие положительного результата в ответ на него дает стопроцентную уверенность в инфицировании обследуемого.

Проба Манту или Диаскинтест

Чем похожи

Схожесть обоих тестов в механизме действия. Внутрикожно вводится определенная доза туберкулезного антигена. Иммунитет должен распознать болезнетворный агент. Если организм не встречался с туберкулезом ранее, кожных проявлений в месте инъекции быть не должно либо они незначительны. Образование крупного инфильтрата (воспаление кожи в области укола) называют положительной реакцией. Это говорит о знакомстве иммунной системы с антигеном. В таких случаях можно подозревать, что обследуемый болен туберкулезом. Проявления реакции Манту, как и ее альтернативы – Диаскинтеста, исследуют через 72 часа после инъекции. Для оценки результатов пробы смотрят на изменения кожи в области введения препарата. Наличие папулы диаметром больше 2 мм — положительная проба. В зависимости от размеров воспалительного инфильтрата такую реакцию разделяют на:

  • слабовыраженную – от 2 до 5 мм;
  • умеренную – 5-10 мм;
  • выраженную – 10-15 мм;
  • гиперергическую – свыше 15 мм.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Что лучше ставить Диаскинтест или пробу Манту

Результаты реакции пробы Манту и Диаскинтеста таблица

Сомнительной проба считается при покраснении места укола без развития воспаления. В этом случае необходимо повторное проведение теста и использование других методов диагностики.

Если же факт инфицирования подтвержден, своевременное комплексное лечение и выполнение всех предписаний фтизиатра поможет быстро справиться с болезнью без развития серьезных осложнений.

Выявление положительной реакции нуждается в проведении целого ряда диагностических мероприятий для установки окончательного диагноза.

Обе пробы не заменяют прививку БЦЖ. Они используются для диагностики туберкулеза и не дают развития поствакцинального иммунитета. Диаскин-тест также проводят для контроля эффективности противотуберкулезной терапии.

Важно! Существует распространенных миф, что при проведении такого вида диагностики можно заразиться туберкулезом. Это невозможно, т.к. и туберкулиновая проба, и Диаскинтест не содержат в себе живых и активных микобактерий.

Как отличаются

Основное различие диагностических тестов в их составе. Диаскинтест более специфичен, поэтому при наличии папулы диаметром свыше 2 мм после его введения можно говорить об инфицировании туберкулезом. Препарат для туберкулиновой пробы содержит штаммы не только человеческих микобактерий и его достоверность для определения туберкулеза не превышает 70%.

Отличие результатов в том, что положительная реакция теста Манту не всегда указывает на туберкулез. Такой ответ иммунитета возможен при недавнем вакцинировании БЦЖ или наличие в организме непатогенных микобактерий. Недостаток Диаскинтеста заключается в том, что он помогает обнаружить только туберкулез легких. Также тест невозможно использовать для проверки необходимости ревакцинации БЦЖ. Он не реагирует на вакцину, поэтому в сроки, указанные для повторной прививки, всегда вместо него ставится проба Манту.

При всех внелегочных формах заболевания туберкулёзом, Диаскинтест будет отрицательным, тогда как туберкулиновая проба дает положительный результат.

Правила поведения после туберкулина и Диаскинтеста

Популярное заблуждение говорит о том, что место инъекции нельзя мочить. Область укола в случае постановки любого из двух тестов нельзя подвергать трению и воздействию высокой температуры. Но попадание воды на место введения препарата никак не повлияет на результат пробы. Исказить оценку пробы может повышенное потоотделение, поэтому 3 дня (72 часа) после инъекции не стоит посещать спортивные секции, баню, бассейн.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Реакция на туберкулин уход за пробой

Чтобы не усилить ответ иммунитета за сутки до и в течение 3 дней после проведения пробы стоит воздержаться от продуктов, обладающих высокой аллергенностью – цитрусовые, какао, яйца, клубника, продукты, содержащие искусственные красители и усилители вкуса.

Воздержитесь от Мандарин

Если при проведении вакцинации ранее возникали неблагоприятные реакции, для устранения риска повторных осложнений перед постановкой пробы следует начать прием антигистаминных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет нужный препарат и назначит длительность его приема.

Противопоказания к применению

У обоих диагностических тестов есть целый ряд противопоказаний. Они практически одинаковы, за небольшим исключением. В этих случаях вместо пробы проводятся иные способы диагностики туберкулеза. Таковыми являются ПЦР и квантифероновый тест.

Противопоказаниями к проведению диагностических аллергических проб являются:

  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • обострение любых хронических патологий;
  • кожные болезни с ярко выраженным воспалительным процессом;
  • аллергия различных форм;
  • эпилепсия и эпилептиформные расстройства;
  • проведение в течение месяца других вакцинаций;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка (карантин) в детских учреждениях.

Проведение других вакцин в течении месяца

Беременность, пожилой возраст, недавно проведенная вакцинация БЦЖ — показание к проведению Диаскинтеста вместо реакции Манту.

Тест меняется на пробу при подозрении на развитие внелегочных форм туберкулеза и у детей младше года.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции могут быть связаны как с повышенной чувствительностью организма, так и с самой вакциной (неправильная дозировка, нарушение техники введения, некачественный или просроченный препарат). Как правило, негативная реакция организма вызывается не на сам антиген или деактивированную микобактерию, а на примеси и консерванты, содержащиеся в вакцине.

Побочные реакции разделяют на местные и общие. К внешним, местным негативным проявлениям относятся:

  • Синяк на месте укола. Образуется в следствие несоблюдении техники проведения пробы, использовании некачественного шприца. Иногда появление синяка может быть связано с особенностью кожного покрова – слабые, близкорасположенные к коже сосуды.
  • Нагноение. Наличие гнойника говорит о проникновении посторонней инфекции в месте инъекции при проведении пробы. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Как отличается пневмония от туберкулеза

Общие осложнения связаны с повышенной чувствительностью организма к введенному препарату:

  • температура;
  • зудящая сыпь (аллергическая крапивница) в области укола и по всему телу;
  • ухудшение самочувствия в виде вялости, слабости, потери аппетита;
  • тяжелая системная аллергическая реакция: насморк, сухой кашель, затруднение дыхания, отек Квинке.

Данные осложнения в большей степени относятся к пробе Манту. При плохой переносимости туберкулина и получении ранее сомнительных результатов, вместо пробы Манту показано проведение теста для достоверного выявления заболевания.

Аллергические реакции на Диаскинтест возникают реже, потому что он содержит меньше посторонних примесей и легче переносится организмом. При малейшем ухудшении в состоянии здоровья после проведения любой из проб требуется консультация врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чахотки Нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных

Adblock detector