Т-спот метод диагностики туберкулеза

Забор крови на анализ

Одним из инновационных способов обнаружения туберкулеза, который может заменить устаревшую реакцию Манту, является анализ Т-спот TB. Исследование предполагает анализ крови пациента и обнаружение специфических веществ, выделяющихся при инфицировании туберкулезными микобактериями. Метод обладает высокой специфичностью, благодаря чему после ее проведения можно получить достоверный результат.

Суть исследования

Исследование Т-спот относится к серологическим методам диагностики туберкулеза. Это означает, что для его проведения используется кровь пациента. Эффективность процедуры объясняется тем, что в ответ на размножение микобактерий туберкулеза организм пациента начинает вырабатывать специфические белки – интерфероны и цитокины. Они производятся иммунными клетками – лимфоцитами. Защитные белки атакуют клетки микобактерий, способствуя их уничтожению.

Медицинский инструмент для забора крови из вены

Цитокины и интерфероны могут вырабатываться клетками не только в плазме крови, но и в лабораторных условиях. На этом основано действие теста Т-спот. Клетки крови пациента обрабатываются веществом, которое получается из микобактерий туберкулеза. Если в ответ на это возникает активная реакция лимфоцитов, то результат исследования считается положительным и свидетельствует о наличии заболевания (инвазии Mycobacterium tuberculosis).

Показания к проведению процедуры

Диагностика с помощью теста Т-спот может полностью заменить реакцию Манту или более новое исследование – Диаскинтест. Метод используется как изолированно, так и после проведения других исследований для получения более точных и информативных результатов исследования.

Особенно часто тест T-spot применяется при наличии противопоказаний к назначению туберкулезных проб. К ним относится:

  1. Повышенная чувствительность к основному действующему веществу пробы Манту – туберкулину;
  2. Наличие кожных заболеваний;
  3. Повышенная склонность к аллергическим реакций;
  4. Наличие геморрагического васкулита;
  5. Обострение инфекций и хронических заболеваний;
  6. Наличие эпилепсии с частыми обострениями.

Т-спот Тест является альтернативой благодаря своему механизму действия. Если во время туберкулезных проб вещество вводится в организм пациента и неблагоприятно влияет на его состояние. То при новом методе диагностики инфекции туберкулеза у больного всего лишь берется кровь. Эта процедура не имеет никаких осложнений, поэтому показания к ее использованию значительно шире.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Исследование мочи на туберкулёз

Забор крови у пациента на т спот

Подготовка и порядок взятия анализа

Перед сдачей туберкулезного анализа рекомендуется пройти специальную подготовку. Состав крови пациента во многом зависит от питания. Поэтому во время последних 3-4 дня до процедуры рекомендуется отказаться от вредных продуктов – жареных и жирных блюд, фастфуда, кондитерских изделий. За 2 часа до исследования необходимо полностью отказаться от еды, можно только пить чистую воду. Если время процедуры назначено на утро, то рекомендуется сдавать анализ натощак.

Для проведения Т-спот теста у пациента берется венозная кровь. Необходимый объем образца зависит от возраста пациента:

  • У младенцев и детей до 2 лет для анализа нужно взять 2 мл крови;
  • Дети до 9 лет сдают 4 мл крови;
  • У подростков и взрослых пациентов берут 8-10 мл крови.

Для взятия анализа пациент помещается на кушетку или садится на стул. Его рука должна быть прямой, располагаться на удобной опоре. Больной не должен держать ее на весу, недопустимо какое-либо физическое напряжение в мышцах, они должны быть полностью расслаблены. У детей процедура чаще проводится лежа.

Как правильно делать забор крови

Процедура взятия крови проводится в несколько этапов:

  1. На руку пациента выше локтевого сгиба накладывается жгут, который сдавливает сосуды и останавливает кровообращение в конечности;
  2. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы обеспечить приток крови к руке;
  3. Кожу в области предполагаемой инъекции дважды обрабатывают спиртовым раствором для обеспечения полной стерильности;
  4. Медсестра находит выделяющуюся вену и вводит в нее иглу под острым углом;
  5. Жгут снимается с руки пациента;
  6. В шприц набирается необходимое количество крови;
  7. Игла прижимается спиртовой салфеткой и извлекается из вены.

После проведения тестирования пациенту рекомендуется прижимать место инъекции ватным шариком примерно 5 минут, до полной остановки крови.

Биологический материал, полученный в ходе процедуры, направляется на исследование в туберкулезную лабораторию. Доставить пробу необходимо в течение 8 часов. Так как после этого результаты исследования на туберкулез могут быть недостаточно информативны.

Порядок проведения исследования

В лаборатории из крови пациента выделяются Т-лимфоциты, необходимые для исследования Т-спот. Они промываются и очищаются, что позволяет получить достоверные результаты без примеси компонентов, присутствующих в сыворотке еще до начала процедуры.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Можно ли мочить пробу Манту

Клетки помещаются в несколько пробирок. Одна из них считается контрольной, в нее не добавляют специфических агентов. В другие пробы добавляются специфические антигены микобактерий туберкулеза, которые вырабатываются исключительно этими микроорганизмами. К ним относятся белки CFP10 и ESAT6. Эти вещества оставляют культивироваться с Т-лимфоцитами пациента. Дополнительно в пробирки добавляют специальный контраст для получения информативного результата.

Подсчет пятен

После проведения инкубации анализа в пробирках пациента с туберкулезом появляются пятна – участки, в которых формируется интерферон, который является нерастворимым белком. Именно поэтому тест называется T-spot TB(от английского «spot» — пятно). По количеству получившихся пятен и их размеру определяется результат исследования.

По количеству пятен и их размеру определяется результат исследования

Для диагностирования проводится подсчет пятен в контрольной и опытных пробирках. Порядок проведения зависит от количества изменений в контрольной пробирке. Если в ней есть 1-5 пятен, то их просто вычитают из количества изменений в опытных пробирках. Если нулевая пробирка содержит больше 5 пятен, то их количество предварительно умножают на два, после чего также вычитают из количества пятен в опытных пробирках.

Возможно три результата исследования T-spot:

  1. Положительный (у пациента почти точно есть туберкулез). Количество пятен в опытных пробирках больше 8 штук. У больных с активной стадией число изменений может достигать 100 штук на одну пробирку.
  2. Отрицательный (человек не болен туберкулезом). Число пятен в опытных пробирках не более 5 штук.
  3. Сомнительный (однозначно поставить диагноз нельзя, требуется дальнейшая диагностика болезни). Количество пятен в опытной пробирке меньше 5, в контрольной пробирке обнаруживается больше 10 изменений.

Несмотря на то, что исследование T-spot имеет практически стопроцентную точность, после получения положительного результата необходимо обязательно пройти обследование у фтизиатра.

В исключительно редких случаях возможно получение ложноположительного результата в том случае, если инфекция была в организме пациента, но уже купировалась. Для более точной диагностики туберкулеза рекомендуется пройти рентгенографию органов грудной клетки или компьютерную томографию. При подтверждении диагноза врач назначит пациенту противотуберкулезные средства.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Почему повышенная температура на пробу Манту

Преимущества и недостатки использования

T-spot TB тест имеет ряд преимуществ и недостатков. Их необходимо учитывать при выборе метода диагностики туберкулеза. К основным плюсам проведения исследования относятся:

  • Высокая безопасность процедуры – тест не предполагает внедрения опасных агентов в организм, благодаря чему невозможно развитие болезни;
  • Небольшое время получения анализа;
  • Возможность использования при инфекциях и хронических заболеваниях, когда противопоказана проба Манту;
  • Повышенная чувствительность диагностики – примерно 97-98%;
  • Менее вероятный ложноположительный результат;
  • Объективность исследования – в отличие от пробы Манту, где оценка результата зависит от субъективной трактовки врача;
  • Возможность диагностировать латентный туберкулез;
  • Допустимость использования в раннем возрасте, даже у грудных детей.

Тест на туберкулез Т-SPOT.TB

Основным недостатком теста Т-спот на туберкулез является высокая стоимость препарата. Диагностическое средство до сих пор не внесено в перечень услуг, предоставляемых по системе обязательного медицинского страхования. Поэтому пациенты могут проходить тест только за свои деньги, при этом цена на средство довольно большая.

Из-за того, что тест T-spot является новой разработкой, он доступен далеко не в каждой поликлинике. Исследование для диагностики болезни проводится только в некоторых лабораториях, которые обычно располагаются в крупных городах. В небольших населенных пунктах медицинские центры не имеют достаточного оснащения, что не позволяет им проводить новое исследование.

Другим недостатком метода Т-спот является то, что диагностика не позволяет определить туберкулез на самых ранних стадиях развития. В первые несколько недель болезни Т-лимфоциты еще не могут активно реагировать на возбудитель туберкулеза, поэтому заболевание не обнаруживается при проведении исследования.

Несмотря на все недостатки, Т-спот тест является перспективным методом диагностики туберкулеза, в том числе и болезни детей. Широкое внедрение процедуры позволит повысить эффективность выявления заболевания и обеспечит более раннее обнаружение микобактерий в организме пациента.

Если Вы проходили тест Т-спот и хотите поделиться своим опытом, то можете оставить комментарий на сайте. Если Вам понравилась статья, рекомендуем поделиться ей со своими друзьями и близкими, чтобы они тоже узнали о новом методе диагностики туберкулеза.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чахотки Нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных

Adblock detector