Сдача мочи на бак посев диагностика туберкулеза

Анализы мочи для исследования

В диагностике заболеваний почек и мочевого пузыря общий анализ мочи зачастую оказывается недостаточно информативным. При подозрениях на инфекционный процесс в мочевыводящей системе необходимы исследования, позволяющие выявить его возбудителя и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. С этой целью пациентам назначают проведение бактериологического посева мочи. Несмотря на повышенные требования к сбору материала и высокую продолжительность исследования, данный метод является наиболее предпочтительным, так как позволяет лечащему врачу определить максимально эффективную схему лечения.

Бак посев мочи: сущность метода и алгоритм исследования

Бак посев мочи – это микробиологический анализ, проводимый в особых лабораторных условиях, определяющий наличие патогенных бактерий, их количество и восприимчивость к лечению антибактериальными препаратами.

Микробиологический анализ проводимый в лабораторных условиях

Анализ мочи проводится в условиях абсолютной стерильности по следующему алгоритму:

  • центрифугирование мочи с целью выделения микроскопического осадка;
  • культивирование бактерий в питательной среде и их выращивание при температурном режиме, схожем с человеческим (36-37 градусов);
  • перенос полученных штаммов на предметное стекло и их окрашивание;
  • исследование морфологии полученных культур и их идентификация;
  • определение чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Срок готовности результата – 7-10 дней.

Показания к проведению бак посева мочи

Однозначным показанием к проведению бактериологического посева мочи являются:

  • симптомы бактериурии: боль и резь при мочеиспускании, наличие в моче осадка или примеси крови и гноя, нарушение частоты мочеиспускания;
  • лихорадка в сочетании с болями в поясничной области;
  • повышенная температура при продолжительном применении урологического катетера, или подозрение на инфицирование при проведении врачебных урологических манипуляций;
  • подозрение на туберкулез почек;
  • оценка эффективности проведенного лечения
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Можно ли мочить пробу Манту

Сбор урины на бак посев в контейнер

Планово анализ мочи на бак посев назначается:

  • беременным женщинам при постановке на учет и при сроке 36 недель;
  • больным сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • перед запланированной хирургической операцией на почках или мочевом пузыре;
  • по истечении 2 месяцев после трансплантации почек.

Подготовка к процедуре исследования

Если анализ мочи на посев выполняется не с целью оценки результатов уже проведенного курса лечения, его целесообразно проводить до начала приема антибиотиков. В случае острого воспалительного процесса длительность исследования является его существенным минусом.

Главное правило сбора мочи на бак посев – обеспечение максимальной стерильности. Для этого необходимо:

  1. Приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Вскрывать его можно только непосредственно перед процедурой сбора мочи.
  2. Утром осуществить тщательную гигиеническую обработку половых органов. Женщинам — дополнительно воспользоваться тампоном.
  3. Помочиться в течение пары секунд в унитаз, затем поднести емкость и собрать среднюю порцию мочи, заполнив баночку примерно наполовину. Завершить процесс мочеиспускания в унитаз.

Доставить контейнер в лабораторию следует в течение 2 часов после сбора мочи. В исключительных случаях возможно хранение материала для анализа в холодильнике не более 6 часов.

Расшифровка и оценка результатов анализа

По мере готовности анализа лаборатория дает качественную и количественную оценку результата. Качественная оценка отражает факт наличия патогенных бактерий, а количественная – их концентрацию в 1 мл мочи.

Наименование обнаруженных микроорганизмов указывается, как правило, на латинском языке, например Klebsiella pneumonia.

Концентрация бактерий рассчитывается в единицах КОЕ/мл (расшифровывается как колониеобразующая единица, то есть клетка, дающая развитие новой колонии микроорганизмов).

Существует несколько степеней роста бактерий. 1, 2 и 3 степени (до 1000 КОЕ/мл) считаются клинически незначимыми. Это связно с тем, что моча не является стерильной жидкостью, и в норме содержит незначительное количество условно-патогенных микробов.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Основные правила сбора мокроты

4 степень (обозначается как 1*104 или 10 000 КОЕ/мл) и выше обозначает обильный рост патогенной микрофлоры и требует лечения. В этом случае в заключение исследования указывается чувствительность возбудителя к антимикробным препаратам.

Но следует помнить, что оценивает результат анализа и назначает лечение всегда только врач.

Бак посев мочи для диагностики туберкулеза почек

Туберкулез почек – это внелегочная форма туберкулеза, при которой возбудители заболевания заносятся в почки с током крови. При несвоевременном выявлении процесс прогрессирует и распространяется на почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания являются микобактерии, так называемые бациллы Коха (Kochs bacillus). Поэтому урологический бак посев, направленный на диагностику нефротуберкулеза, также называют анализ мочи на ВК.

Туберкулез почек – одна из наиболее часто встречающихся внелегочных форм заболевания. Его главная опасность заключается в практически бессимптомной или вялотекущей начальной форме. Поэтому при подозрении на туберкулез легких важно не только провести исследование крови и мокроты на микобактерии, но и сделать анализ мочи на бакпосев.

Диагностируя почечный туберкулез, проводят два вида исследования мочи на бак посев: бактериоскопического и бактериологического.

Бактериоскопический анализ по методу Циля-Нильсена

Сущность метода построена на том, что микобактерии устойчивы к кислоте, а потому плохо поддаются окрашиванию специальными реактивами.

Окраска по Циль-Нильсену

Исследование проводится следующим способом:

  • начальная часть – по стандартному алгоритму (центрифугирование, выделение осадка, культивирование и выращивание бактерий, нанесение мазка на предметное стекло);
  • нанесение карболового фуксина Циля для улучшения проникновения окрашивающего реактива через мембрану клеток;
  • обесцвечивание материала слабым раствором серной или соляной кислоты;
  • окрашивание метиленовым синим.

В результате все неустойчивые к кислотам структуры и клетки окрасятся в синий цвет, а микобактерии – в красный.

Бактериологическое исследование

Для повышения диагностической ценности проводится исследование материала, сданного на анализ в течение трех дней.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Метод исследования мокроты на туберкулёз

Метод основан на культивировании осадка в различных питательных средах. Чаще всего используют кровяной агар и картофельную среду, в которых микобактерии активно размножаются.

Картофельная среда для бактериологического исследования

Продолжительность выращивания материала в кровяной среде составляет от месяца до полутора, тогда как результат культивирования в картофельной будет готов через 7-10 дней.

Но следует понимать, что описанные выше методы имеют точность около 80%. Поэтому при подозрении на туберкулез следует пройти полное обследование, которое назначит врач-фтизиатр.

Дала ли вам эта статья всю необходимую информацию о данном виде медицинского исследования? Задавайте вопросы, делитесь своим опытом в комментариях.

Если статья оказалась вам полезной, поделитесь ей с друзьями в соц.сетях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чахотки Нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных

Adblock detector