Браш-биопсия при туберкулезе

Щипцы биопсии с механизмом для Бронхоскопов

С целью выявления туберкулеза нередко применяется биопсия легкого – диагностическая процедура, во время которой специалисты осуществляют забор фрагментов легочной ткани больного. Необходимый материал берут из области, пораженной патологическим процессом, после чего его используют для проведения необходимых лабораторных исследований. Одной из форм проведения процедуры является браш-биопсия, нередко применяемая при подозрении на развитие у пациента тяжелых заболеваний легких.

Для чего делают биопсию

Заболевания бронхо-легочной системы обнаруживаются благодаря применению различных диагностических методов (КТ, УЗИ, рентгенографии). Однако предполагаемый диагноз часто требует подтверждения, и прохождения дополнительных исследований.

Проведение биопсии позволяет врачам получить важную информацию относительно:

  • стадии развития опухолевого процесса в легких;
  • наличия или отсутствия в органах дыхания инфекционно-воспалительных процессов;
  • эффективности проводимого лечения легочных заболеваний;
  • особенностей протекания затяжных патологий, характера имеющихся осложнений.

Некоторые методы диагностики не позволяют получить полные данные о протекании патологических процессов, степени их распространенности в дыхательной системе. После выполнения биопсии специалистам удается сделать высокоточные выводы в отношении развивающейся болезни, и разработать эффективную тактику лечения.

Биопсия легочных тканей

Биопсия легочных тканей часто приравнивается к полноценной операции. Этот метод диагностики способен со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз. Для получения важных данных, используемых при последующем лечении, часто становится достаточно исследования даже небольшого фрагмента легочной материи.

Общие показания к проведению процедуры

Метод биопсии служит подтверждению диагноза при подозрении на развитие у пациента:

  • туберкулеза;
  • пневмонии;
  • легочного фиброза;
  • поражения интерстициальной ткани;
  • легочных кровотечений;
  • гнойных скоплений в органах дыхания;
  • раковых образований в легких;
  • ХОБЛ.

Диагностика с применением биопсии также показана при наличии у пациента кашля неизвестного происхождения, кровохарканья, изменениях характеристик мокроты, произошедших за краткий промежуток времени. Прежде чем осуществить забор образцов легочных тканей, проводится детальное обследование общего состояния больного.

Когда назначают биопсию больным туберкулезом

У пациентов с выявленной болезнью легких, или проходящих лечение туберкулеза, браш-биопсия проводится в нескольких случаях:

  1. При развитии непрекращающегося кашля, ателектазе (потере легкими воздушности).
  2. В период подготовки к хирургическому вмешательству.
  3. При кровотечениях, прорыве гноя, наличии в легком не закрывающейся каверны (образования в виде полости).

Непрекращающийся кашель

Процедуру осуществляют при развитии туберкулеза, не поддающегося лечению традиционными препаратами. Также этот метод исследования легких проводится у больных с длительным стажем курения.

В каких случаях противопоказана операция

Биопсия легкого отличается сложностью и имеет немало противопоказаний. Ограничениями к проведению процедуры являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • выраженная дыхательная или сердечная недостаточность;
  • заболевание эхинококкозом;
  • пониженное содержание кислорода в крови (гипоксия);
  • наличие кистозных образований в легких или врожденных аномалий кровеносных сосудов.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Окраска по методу Циля-Нильсена и Грама

Исследование противопоказано при наличии образований в трахеях и бронхах, являющихся источником активных кровотечений, ограничено проводится в детском возрасте и в период беременности.

Виды биопсий, применяемых при заболеваниях легких

Существует несколько разновидностей биопсий, применяемых в современных клиниках при обследовании пациентов с легочными патологиями:

  1. Пункционная биопсия. Данный метод диагностики построен на применении длинной полой иглы, проходящей в легкие сквозь кожу и грудную клетку. К этой разновидности обследования прибегают в случаях близкого нахождения пораженного участка к поверхности тела.
  2. Трансбронхиальная биопсия легкого (бронхоскопия) проводится при нахождении поврежденных тканей в непосредственной близости с бронхами. Для проведения диагностики специалисты вводят трубки эндоскопа в дыхательные пути, что позволяет получать образцы легочной ткани через бронхи.
  3. Прескаленная. Этот вариант биопсии состоит в иссечении лимфоузла или подкожной жировой клетчатки, расположенных в надключичной области. Техника служит подтверждению или опровержению легочной онкологии, позволяет выявить туберкулез лимфоузлов, не поддающийся диагностике во время УЗИ и пальпации.
  4. Эндобронхиальная (щипковая) форма обследования выполняется при помощи специальных щипцов. Забор биопсийного материала осуществляется из слизистой бронхов с максимально выраженными рентгенологическими изменениями.
  5. Трансбронхиальная пункционная биопсия внутригрудных лимфоузлов. Такая операция помогает проводить дифференциальную диагностику туберкулеза. Для проведения процедуры врачи пользуются иглами из нержавеющей стали (от 55 до 60 см в длину). После забора биоматериала, его выдувают на предметное стекло с помощью шприца, и готовят мазки.
  6. Прицельная, в процессе которой в устье соответствующего субсегментарного бронха вводятся медицинские щипцы. Их внедряют в периферические отделы бронхиального древа, и устанавливают на фоне затенения в легочной ткани. Операцию выполняют с использованием рентгенотелевизионного контроля.
  7. БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж). В бронхиальные ткани порционно вводится подогретый физраствор. На завершающем этапе диагностики его аспирируют вместе с бронхиальной жидкостью.
  8. Открытая разновидность процедуры, при которой фрагмент легочной ткани извлекают под общей анестезией. Метод становится актуальным при необходимости взятия большого количества биоматериала, или расположения воспаленных участков в недоступных для бронхоскопа участках.

Открытая биопсия легких

Наиболее дорогим и самым щадящим видом диагностики является видеоторакоскопическая биопсия. При такой разновидности исследования врачи применяют уменьшенную видеокамеру, а на теле пациента делают всего 2 небольших разреза.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Как сдать анализ мокроты на туберкулёз

Браш-биопсия – в чем особенность метода

Использование браш-метода (катетеризационной биопсии, не требующей использования щипцов) становится необходимым в случаях, когда прямое исследование бронхо-легочной системы невозможно. Преимуществами проведения этой процедуры являются хорошее качество получаемого материала и высокая достоверность результатов (до 93-95 %).

Проведение браш-биопсии осуществляется врачами в стерильных условиях медицинской клиники. Во время операции необходимые для исследования элементы тканей собирают с помощью щеточки-скарификатора (кюретки), расположенной на конце специальной струны. Именно поэтому данная процедура также именуется щеточной.

Этапы проведения браш-биопсии

Перед проведением процедуры биопсии и забором биоматериала пациенту нередко дают успокоительное средство, помогающее держать под контролем естественное волнение. Чтобы ввести диагностический инструмент в тело обследуемого пациента, врач применяет катетер. Далее специалист выполняет следующие действия:

  • погружает в катетер струну с нейлоновой щеточкой на конце;
  • при контакте инструмента с областью бронхолегочного поражения, выдвигает щетку на 1-2 см;
  • после забора биоматериала изымает катетер вместе со струной.

После обследования требуемой области грудной клетки, врач соскабливает со слизистой органов дыхания необходимое количество собранного материала, и помещает его на предметные стекла. Далее предусмотрено приготовление специального мазка, и его направление из клиники в лабораторию, для проведения детального исследования.

Браш-биопсия легких

Сотрудники клиники (анестезиолог и лечащий врач) подробно описывают этапы проведения обследования легких, и предлагают больному подписать необходимые документы.

Ощущения пациента во время диагностики

Во время диагностической процедуры применяются эффективные анестетики, благодаря чему у пациента отсутствуют какие-либо ощущения. После операции, проведенной в клинике, больной может испытывать сухость в ротовой полости, незначительную болезненность в горле или в месте введения катетера. В течение некоторого времени после пробуждения от общего наркоза, пациент может ощущать сонливость. На протяжении 2-3 дней может сохраняться повышенная утомляемость, проходящая самостоятельно.

Нужна ли специальная подготовка к операции

Перед поступлением в клинику для проведения диагностики, больному потребуется пройти детальное обследование состояния организма. Подготовка к процедуре биопсии состоит из нескольких этапов:

  • сдачи анализов крови (обязательным становится исследование на свертываемость);
  • прохождения рентгена легких (при наличии показаний, в клинике также проводятся УЗИ, КТ, МРТ);
  • отказа от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры (для пациентов, готовящихся к операции под общим наркозом);
  • очищения кишечника за несколько часов до сеанса (с этой целью применяется клизмирование или введение ректальных свечей);
  • при склонности к судорожным припадкам необходимо за несколько суток до обследования пройти курс с противосудорожными препаратами.

Врач, проводящий диагностику и лечение туберкулеза, должен располагать полной информацией о состоянии здоровья обследуемого.

Прежде чем проходить обследование, потребуется сообщить сотрудникам клиники обо всех лекарственных препаратах, принятых за несколько дней до процедуры (антикоагулянтах, нестероидных противовоспалительных средствах, антибиотиках). Это правило распространяется и на гомеопатию, народные средства, пищевые добавки. Перед проведением операции доктору также потребуется уточнить данные о сопутствующих заболеваниях, особенностях их лечения.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Можно ли мочить тест на туберкулез

Подготовительные мероприятия для проведения биопсии

Чаще всего биопсию проводят в ранние утренние часы. В день проведения исследования запрещено курить – это способно существенно понизить эффективность процедуры, и исказить полученные результаты относительно состояния легочных тканей.

Вероятные осложнения после прохождения браш-биопсии

В течение нескольких дней после осуществления диагностической процедуры могут проявиться осложнения, требующие обязательного лечения. Они способны принимать форму:

  1. Кровотечения (в случае случайного повреждения сосудов).
  2. Пневмоторакса (скопления воздуха между листками плевры, приводящего к сдавливанию легкого).
  3. Инфицирования (в результате попадания в ранку болезнетворных микроорганизмов).
  4. Дыхательной недостаточности (к такому нарушению склонны больные с тяжелыми формами заболевания легких).
  5. Повышения температуры тела, тошноты и лихорадки.
  6. Бронхоспазмов.

Во время проведения диагностики необходимо неуклонно соблюдать технику проведения медицинских манипуляций. В случае ее нарушения, возникает риск развития пневмонии, эмфиземы, образования эмболов (тромбов в сосудах). Также существует вероятность прокола желудка или легких.

Избежать опасных осложнений позволяет выполнение диагностических мероприятий с помощью специальной аппаратуры, внимательное наблюдение за самочувствием пациента после прохождения обследования, проведение рентгенологического контроля, назначение антибиотиков. Пациенту, который проходил обследование в клинике, может потребоваться срочная медицинская помощь. Это становится необходимым в случае появления нарастающих болей в грудной клетке, посинения кожных покровов, скачков пульса, появления одышки, ранее не свойственной больному.

Восстановительный этап

Браш-биопсия является щадящим диагностическим методом, часто не требует длительного времени для восстановления тканей и всего организма. Чтобы избежать ухудшения самочувствия, после забора биоматериала пациенту рекомендуется:

  1. Некоторое время воздерживаться от поднятия тяжестей (на протяжении 30 дней).
  2. Избегать физического перенапряжения.
  3. Полноценно отдыхать и высыпаться.

В случае использования общей анестезии, больному потребуется в течение определенного промежутка времени находиться под контролем врачей. Покинуть клинику можно будет после стабилизации основных жизненных показателей.

Под наблюдением врачей

При подозрении на утечку воздуха, пациенту потребуется проходить рентгенографическое исследование грудной клетки. Процедуру осуществляют в день проведения щеточной биопсии – спустя несколько часов после забора легочной ткани.

Для людей, готовящихся к операции, важна любая дополнительная информация о биопсии легкого. Если Вам приходилось проходить процедуру, предлагаем поделиться полезным опытом с другими читателями. Дополнительную пользу окружающим принесет размещение данного материала в социальных сетях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чахотки Нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных

Adblock detector